2. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ
Coordonarea de specialitate a programului: Direcţia generală politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate
2.1 Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi pshihosocială
Scopul subprogramului:
Asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor pentru persoanele cu probleme severe de sănătate mintală
Obiective:
1. Asigurarea continuităţii şi creşterea accesibilităţii îngrijirilor de sănătate mintală prin dezvoltarea centrelor de sănătate mintală
2. Dezvoltarea competenţelor profesioniştilor de sănătate mintală prin programe de instruire şi acces la informaţii bazate pe dovezi
3. Fundamentarea politicilor de sănătate mintală prin implementarea unui sistem de monitorizare a serviciilor de sănătate mintală şi de colectare a datelor în domeniul sănătăţii mintale
4. Creşterea calităţii serviciilor de sănatate mintală cu accent pe dezvoltarea activităţilor de reabilitare psihosocială
5. Combaterea stigmatizării persoanelor cu probleme de sănătate mintală
6. Reabilitarea spitalelor de psihiatrie
Coordonarea tehnica: Centrul Naţional de Sănătate Mintală (Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar)
1.Infiinţarea / modernizarea centrelor de sănătate mintală prevăzute de planul de acţiune pentru sănătatea mintală şi susţinerea activităţii CSM-urilor existente
2.Pilotarea unui sistem informatic de colectare a datelor în servicii de sănătate mintală
3.Redactarea unei propuneri de pachet legislativ în concordanţă cu normele legislative europene necesar bunei funcţionări a centrelor de sănătate mintală
4.Realizarea unui site web cu informaţii relevante despre reforma în sănătate mintală, legislaţia în vigoare şi dezvoltarea serviciilor comunitare
5.Redactarea de curricule de instruire pentru profesionişti care lucrează în sistemul de servicii de sănătate mintală
6.Formare pilot in domeniul sănătăţii mintale comunitare
7.Elaborarea şi editarea unui manual de standarde de practică pentru profesioniştii din centrele de sănătate mintală
8.Elaborarea de ghiduri clinice în domeniul sănătăţii mintale, de manuale de psihoeducaţie şi materiale de self-help
9.Cercetare cu privire la asigurarea continuităţii îngrijirilor şi a internărilor evitabile în sistemul spitalicesc
10.Diagnoză si consultanţă organizaţională in vederea identificarii problemelor şi dezvoltării de servicii specializate la nivelul sistemului de îngrijiri spitaliceşti de sănătate mintală
11.Campanii locale anti-stigmata desfăşurate in cinci CSM-uri pilot
12.Activităţi de terapie ocupaţională în spitalele de psihiatrie
13.Dezvoltarea de servicii specializate in tratamentul tulburărilor autiste şi ADHD
14.Activităţi de reabilitare a spitalelor de psihiatrie.
a) Indicatori de rezultat - anual :
- reducerea duratei de spitalizare cu peste 10%
- reducerea procentului de bolnavi dependenţi socio-familial cu 25%
-creşterea cu 5% a numărului de pacienţi care accesează serviciile ambulatorii de sănătate mintala comparativ cu anul trecut
- durata medie scăzuta de spitalizare comparativ cu anul precedent (10% pentru unităţile luate în studiu)
- număr crescut de pacienţi incluşi in programele intraspitaliceşti de reabilitare psihosociala (comparativ cu anul precedent creştere cu 10%)
- 10% din populaţia locală informată despre problematica sănătăţii mintale în cadrul campaniilor anti-stigma
b) Indicatori fizici - lunar si trimestrial :
- număr de CSM-uri înfiinţate/modernizate: 30
- raport anual asupra dezvoltării serviciilor comunitare de sănătate mintală: 1
- numar de echipe multidisciplinare de sănătate mintala instruite (pilotarea curriculei CNSM): 6
- 3 ghiduri clinice, 4 materiale de psihoeducatie si 8 de self-help, 7 manuale cursuri instruire, 1 manual de standarde de practică, 1 curriculum national de nursing psihiatric
- număr de pacienţi incluşi in programe intraspitaliceşti de reabilitare psihosociala 4.000
- raport de cercetare „Continuitatea îngrijirilor şi internările evitabile în sistemul public de sănătate mintală”: 1
- numar de spitale de psihiatrie incluse in cercetare : 5
- raport de diagnoză organizaţională pentru 5 spitale de psihiatrie: 1
- raport de consultanţă în vederea dezvoltării de servicii intra-spitaliceşti – 2 spitale pilot : 1
- numar de copii si părinţii acestora incluşi în tratament psihosocial specializat (autism, ADHD): 400
- număr de instrumente de psihodiagnostic clinic achiziţionate (autism, ADHD) : 2
- număr de broşuri pentru părinţi redactate si editate (autism, ADHD): 3
- număr de profesionişti instruiţi in tratamentul specializat al tulburarilor mintale ale copiilor si adolescentilor : 165
- număr de formatori naţionali în tratamentul psihosocial al autismului, ADHD-ului şi al reacţiilor psihologice ale copiilor cu probleme somatice : 30
- număr de curricule de formare in: tratamentul psihosocial în autism, tratamentul comportamental în ADHD, tratamentul psihologic al reacţiilor psihologice ale copiilor cu probleme somatice si o curriculă pentru profesioniştii din serviciile sociale : 4
- număr de campanii locale anti-stigma : 5
c) Indicatori de eficienta trimestrial
- Cost elaborare curriculă de instruire – 5.000 lei
- Cost de elaborare pentru 1 ghid clinic – 10.000 lei
- Cost de elaborare pentru 1 manual de psihoeducatie 5.000 lei
- Cost elaborare ghid de standarde de practică – 20.000 lei
- Cost tipărire ghid de standarde de practică şi tipărire ghid de servicii – 80.000 lei
- Cost training şi consultanţă pilot pentru echipe multidisciplinare – 20.000 lei
- Cost de elaborare pentru 1 material de self-help – 7.500 lei
- Cost mediu/pacient inclus in programele de reabilitare psihosociala – 1875 lei
- Cost mediu/profesionist de sănătate/modul de instruire pilot – 600 lei
- Cost mediu/centru de sănătate mintală/consultanţă (în programul pilot) – 10.000 lei
- Cost diagnoză organizaţională/spital 20.000 lei
- Cost consultanţă organizaţională / spital pilot 25. 000 lei
- Cost cercetare „Continuitatea îngrijirilor şi internările evitabile în sistemul public de sănătate mintală” 90.000 lei
- Cost mediu /campanie locala anti-stigma 40.000 lei
Buget total :46.300 mii lei
Buget de stat :- cheltuieli materiale: 1.000 mii lei
- transferuri: 1.700 mii lei
- transferuri de capital: 42.000 mii lei
Venituri proprii : - transferuri: 1.600 mii lei
Unităţi care derulează subprogramul
Unităţi sanitare cu secţii de psihiatrie
LSM / CSM din cadrul spitalelor de psihiatrie sau spitalelor cu secţii de psihiatrie
2.2. Subprogramul tratamentul toxicodependenţelor
Scopul programului:
Asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor pentru persoanele cu tulburări legate de consumul de substanţe psihoactive
Obiective:
1. Informarea şi educarea populaţiei cu privire la mijloacele de prevenire a consumului de droguri
2. Asigurarea tratamentului de susbstituţie cu agonişti de opiacee pentru persoane cu toxicodependenţă
3.Testarea metaboliţilor stupefiantelor, în toate unităţile medicale de profil, adulţi şi copii.
4.Tratamentul de dezintoxicare pentru persoane cu toxicodependenţă.
Coordonarea tehnică: Centrul Naţional de Sănătate Mintală (Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar)
2.Realizarea unei analize a impactului economic la nivel naţional a consumului abuziv şi dependenţei de alcool
3.Diagnosticul si tratamentul tulburărilor induse de consumul de droguri (testarea prezenţei drogurilor, tratament substitutiv cu agonişti de opiacee, post-cură)
- număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina pacienţilor achiziţionate: 7.000
- număr de pacienţi trataţi în postcură: 2.000
- număr de pacienţi în tratament substitutiv: 800
- număr de material informativ şi un raport de auditare a serviciilor unităţilor MSP dedicate consumatorilor de droguri:1
- număr de raport de cercetare a impactului economic la nivel naţional al consumului abuziv de alcool : 1
- Cost redactare şi editare material informativ/raport de auditare: 20.000 lei
- Cost cercetare a impactului economic la nivel naţional al consumului abuziv de alcool – 20.000 lei
- Cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină: 20 lei
- Cost mediu per pacient aflat în tratament de substituţie cu metadonă: 120 lei
- Cost/pacient în postcură: 320 lei
Unităţi care derulează programul
Buget total : 19.700 mii lei
Venituri proprii :
- transferuri: 1.700 mii lei
- transferuri de capital: 18.000 mii lei
Unităţi care derulează subprogramul
Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iaşi
Spitalul de psihiatrie şi pentru măsuri de siguranţă Jebel Timiş
Spitalul de psihiatrie „Domniţa Bălaşa”, Ilfov
Spitalul clinic judeţean de urgenţă Cluj-Napoca
Spitalul clinic de copii Cluj-Napoca - sectia toxicomanie copii
Spitalul clinic de urgenţă Floreasca Bucureşti – sectia ATI II toxicologie
Spitalul clinic de copii „Grigore Alexandrescu” Bucureşti – sectia toxicologie
Spitalul de Psihiatrie „Al. Obregia” Bucureşti
Spitalul de psihiatrie „Dr. Constantin Gorgos” Titan Bucureşti
Centrul de evaluare şi tratament a toxicodependenţilor tineri „Sfântul Stelian”
Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Braşov
Spitalul de Psihiatrie Botoşani